如果說發(fā)熱會導致患兒死亡,人們會感到驚訝,覺得不可思議。事實上如果發(fā)熱太高確實會把人“燒” 死。
前不久,在某醫(yī)院兒科急診室,一位年輕的媽媽抱著包裹得很嚴實的孩子慌慌張張張地跑來,當大夫把被子打開時,孩子全身通紅,已經(jīng)停止了呼吸。醫(yī)生根據(jù)患兒的病史和患兒全身通紅的狀態(tài)判斷,患兒是由于長時間高熱而導致的死亡。這種死亡實際上是不應該發(fā)生的,實在讓人感到痛心。
為什么發(fā)熱能導致患兒死亡呢?
因為維持機體生命的適宜溫度范圍是有限的,對人來說其范圍很小,在25℃~43℃之間。如果超出這個范圍,代謝就會發(fā)生障礙,體內(nèi)的蛋白質(zhì)就會變性和凝固,生命就會停止。
高熱可以加速體內(nèi)各種代謝過程。長時間的高熱最后引起體溫調(diào)節(jié)中樞機能衰竭,使體內(nèi)散熱反應失去調(diào)節(jié)作用,形成惡性循環(huán)。在持續(xù)體溫過高的狀態(tài)下,可以導致意識喪失以及循環(huán)、呼吸功能衰竭。
當肛溫超過41℃,可引起永久性腦損害。高熱持續(xù)在42℃以上,時間超過2~4小時,常會導致休克及嚴重并發(fā)癥,如肺水腫、腦水腫、肝臟功能衰竭、心肌損害等。因此,高熱持續(xù)的患兒如果不及時采取降溫措施是可以引起死亡的。
腦是生命的重要器官。在正常生理情況下,腦組織的耗氧量較其他組織的耗氧量大,兒童在基礎(chǔ)代謝條件下,大腦耗氧量約占其全身耗氧量的50%左右。當高熱時,全身的新陳代謝加速,各臟器的耗氧量增加,而腦組織尤為明顯。持續(xù)的高熱必然要導致腦缺氧。腦對缺氧極為敏感,缺氧時腦微血管壁通透性增高,從而引起腦水腫。腦水腫是高熱患兒死亡的一個重要原因。